Unsere kleinen, aber mächtigen Mandeln sind ein wichtiger Teil des Immunsystems unseres Körpers und können sogenannte Mandelsteine bilden, wenn man nicht aufpasst.
Wir haben drei verschiedene Arten von Mandeln – die Gaumenmandeln, die Polypen und die Zungenmandeln. Unsere Gaumenmandeln sind jedoch die einzigen, die durch einen offenen Mund leicht zu sehen sind. Diese weichen, ovalförmigen Gewebemassen befinden sich im hinteren Teil Ihres Rachens.
Die Mandeln bestehen aus einem unseren Lymphknoten ähnlichen Gewebe und sind mit rosa Schleimhaut überzogen. Sie enthalten weisse Blutkörperchen, die sich gegen Bakterien und Viren wehren, die durch Nase und Mund eindringen. Tonsillen tragen auch dazu bei, dass keine Fremdkörper in unsere Lungen gelangen können.
Tonsillen haben Tonsillenkrypten, die wie Gruben, Spalten oder Tunnel aussehen. Tonsillensteine, auch Tonsillolithen genannt, sind weiße oder gelbe Gebilde aus Bakterien und lebendigem Biofilm, die in diesen Tonsillenkrypten stecken bleiben und sich verhärten.
Und sie können gefährlich sein, wenn sie nicht richtig behandelt werden. Hier finden Sie alles, was Sie wissen müssen, um Ihre Mandeln gesund zu erhalten und was Sie tun müssen, wenn Sie von Mandelsteinen betroffen sind.
Ursachen und Symptome von Mandelkrypten und Mandelkrypten
Tonsillensteine können durch schlechte Zahnpflege, große Mandeln, chronische Mandelentzündung (entzündete Mandeln) oder chronische Nebenhöhlenprobleme verursacht werden. Trümmer in den Mandelkrypten, seien es Nahrungspartikel von unzureichender Zahnreinigung oder Schleim von postnasalem Tropfen, können ebenfalls Mandelksteine verursachen. Einige Quellen besagen, dass etwa 8 Prozent der Bevölkerung Mandelsteine haben, während andere Studien behaupten, dass bis zu 30 Prozent der Menschen Mandelsteine haben.
Im Alter zwischen 20 und 40 Jahren besteht ein erhöhtes Risiko, an Mandeln zu erkranken. Bei Frauen ist die Wahrscheinlichkeit, an Mandeln zu erkranken, rund 33 Prozent höher als bei Männern. Menschen sind anfälliger für Mandeln, wenn sie einen trockenen Mund, postnasalen Tropf, überaktive Speicheldrüsen, Infektionen oder wiederkehrende Mandelentzündungen haben. Tatsächlich hat eine im British Dental Journal veröffentlichte Studie herausgefunden, dass 75 Patienten der Studie, die an Mandelentzündung litten, auch Mandelsteine hatten. Nur 6 Prozent entwickelten infolge dieser Entzündung keine Mandelsteine.
Häufig merken Menschen mit Mandeln nicht einmal, dass sie Mandeln haben. Das liegt daran, dass die Grösse und die Lage der Mandelsteine die von ihnen verursachten Symptome beeinflussen. Sie können von der Grösse eines Reiskorns bis zur Grösse einer Weintraube reichen – wobei die kleineren Steine mit geringerer Wahrscheinlichkeit keine Symptome verursachen. Kleine Mandelsteine können sogar verschluckt oder ausgehustet werden, ohne dass die Person es bemerkt. Wenn Sie jedoch Mandelsteine aushusten, werden Sie den Geruch wahrscheinlich sofort bemerken. Die grösseren sind leichter zu erkennen, da sie eine Entzündung der Mandeln verursachen können und zu einem auffallend unangenehmen Geruch neigen.
Mandelsteine haben einen Vierer-Geruch, weil sie einen hohen Schwefelgehalt haben. Laut einer Studie, die am National Center for Biotechnology Information durchgeführt wurde, haben 75 Prozent der Menschen mit ungewöhnlich hohen Schwefelmengen im Mund Mandelsteine. Mandelsteine erhöhen das Risiko von Mundgeruch um bis zu 10 Mal. Zu den häufigen Symptomen von Mandeln sind neben chronischem Mundgeruch auch weisse oder gelbe Flecken auf den Mandeln, ein entzündeter oder eingeschränkter Rachen, geschwollene Mandeln und Schluckbeschwerden. Man kann auch Husten oder einen metallischen Geschmack im Mund verspüren.
Schmerzen durch Mandelstene können sich sogar auf das Ohr ausbreiten und chronische Ohrenschmerzen verursachen. Das liegt daran, dass Ihre Mandeln durch den Nervus glossopharyngeus, der allgemein als Jacobson-Nerv bezeichnet wird, mit Ihren Ohren verbunden sind.
Zu den Symptomen, die eine ärztliche Behandlung erfordern, gehören (aber nicht unbedingt darauf beschränkt): Eiter aus dem Mandelbereich, stark vergrößerte oder sehr rote Mandeln, blutende Mandeln, Atembeschwerden, Schmerzen (besonders wenn sie auf beiden Seiten ungleichmäßig verteilt sind), Schluckbeschwerden und Halsschmerzen, die über einen Monat anhalten.
Schwerwiegende Mandelkern-Komplikationen sind selten, treten jedoch auf. Es ist möglich, dass sich Ihre Mandeln tief infizieren oder dass große Mandeln das Mandelgewebe beschädigen, gehen Sie also auf Nummer sicher, wenn Sie mit großen Mandeln umgehen.
Wie man Mandelsteine loswird
Oft lösen sich die Mandeln von selbst. Wenn sie sich nicht von selbst verrenken und schmerzhaft sind oder übel riechen, kann man sie zu Hause entfernen.
Viele Menschen versuchen, ihre Steine manuell mit einer Zahnbürste zu entfernen, aber das ist nicht empfehlenswert, da Ihre Mandeln empfindlich sind. Die Verwendung grober Gegenstände könnte zu Blutungen oder einer Infektion führen.
Das Gurgeln mit Salzwasser, einer alkoholfreien Mundspülung oder verdünntem Apfelessig kann bei jedem Geruch helfen und möglicherweise die Steine entfernen. Manche Menschen wählen sauerstoffhaltige Mundspülungen, die Chlordioxid und natürliche Zinkverbindungen enthalten. Diese sind stark und sollten sparsam verwendet werden – nicht mehr als ein- oder zweimal pro Woche. Husten, ob natürlich oder erzwungen, neigt ebenfalls dazu, Mandeln von Steinen zu lösen.
Ein Niederdruck-Wasserbewässerungsgerät, wie z.B. eine Munddusche, ist ein weiteres nützliches Hilfsmittel, um Mandelsteine zu entfernen und die Entstehung neuer Steine zu verhindern. Um Ihre Steine mit einer Munddusche zu entfernen, richten Sie das Gerät vorsichtig auf die Mandelsteine. Stellen Sie es auf die niedrigste Einstellung und testen Sie, ob es nicht zu schmerzhaft ist. Tun Sie dies in einem gut beleuchteten Bereich und seien Sie sich bewusst, dass sie in den hinteren Teil Ihres Rachens fallen können. Es ist nicht gefährlich, Mandeln zu verschlucken, aber es kann unangenehm sein, dies zu tun. Wenden Sie diese Methode nicht bei Kindern an, da sie ersticken könnten.
Wenn Ihre Mandeln groß oder hartnäckig sind, brauchen Sie möglicherweise Hilfe von einem Arzt oder Zahnarzt, um sie zu entfernen. Eine offizielle Diagnose von Mandelsteinen kann eine Herausforderung sein, da sich die Steine in den Falten Ihrer Mandeln verstecken können. Mandelsteine können jedoch auf Röntgenbildern oder einem CT-Scan sichtbar sein. Die erste Maßnahme sind manchmal Antibiotika, weil sie die Menge an Bakterien verringern, die Mandelsteine zum Wachstum benötigen. Antibiotika sind jedoch mehr für die Behandlung von Mandelsteinen als eine lang anhaltende Heilung und haben Nebenwirkungen.
Eine andere Möglichkeit ist die Laser-Tonsilienkryptolyse. Bei diesem Verfahren erhalten Sie häufig eine örtliche Betäubung, bevor die Krypten, in denen sich die Mandelsteine befinden, mit einem Laser entfernt werden. Dieses Verfahren ist schmerzarm und die Genesungszeit ist in der Regel schnell. Es besteht ein geringes Risiko eines Brandes in den Atemwegen (ein chirurgischer Brand, der in einem Atemweg auftritt) oder von Verbrennungen im Mund oder im Gesicht.
Wenn Laser Sie nervös machen, können Sie sich Mandeln mit einer Koblationskryptolyse (Radiofrequenzen) entfernen lassen, bei der keine Hitze entsteht. Bei dieser Methode werden ebenfalls Mandelkrypten entfernt, jedoch durch Umwandlung einer Salzlösung in geladene Ionen, die das Mandelgewebe durchschneiden. In einer Sitzung können die Steine deutlich reduziert oder die vorhandenen Steine vollständig entfernt werden. Die Heilung dauert nur wenige Tage.
Als letztes Mittel kann ein Arzt eine Mandelentfernung empfehlen. Diese sind weniger häufig als in der Vergangenheit. Heute erfordern nur schwere oder chronische Fälle diesen Eingriff. Und während es bei Kindern häufiger vorkommt, dass eine Mandelentfernung vorgenommen wird, ist sie auch bei Erwachsenen möglich.
